5 coisas que eu gostaria de que meus pacientes sabiam

Rate this post

Mulher na consulta com uma médica

“Não estou lhe julgando, portanto, em absoluto; nem o mais mínimo”

Eu entendo a medicina geral, ou de família, como uma associação entre meus pacientes e eu. O respeitar-se mutuamente e partilhar a tomada de decisões são duas das chaves. Felizmente, cada vez ficam mais longe os dias em que o médico dizia ao paciente que tinha que fazer e ele obedecesse sumisamente. Mas essa associação exige que ambos tenhamos a informação que permite tomar as decisões apropriadas.

Aqui estão as cinco coisas que eu gostaria de que meus pacientes sabiam.

1. Os medicamentos nem sempre são a solução.

A medicina pode parecer, às vezes, uma oficina de reparações expresso: comprimidos para o colesterol, para dormir ou anti-depressivas. Mas às vezes por “sem-pílulas” é mais seguro, mais eficaz e de melhor para você a longo prazo. Muitas doenças podem e devem ser tratados sem medicamentos, e sim através de mudanças no estilo de vida; mas isto é difícil de fazer entender.

Mulher tomando uma pílula de um frasco

Há um erro conceitual, muito difundido, segundo o qual os medicamentos têm que ser mais eficazes do que algo tão trivial como caminhar mais, ou algumas sessões de psicoterapia. Mas os BONS protocolos de tratamento de algumas doenças começam com coisas como andar diário, emagrecer, comer mais saudável e seguir algo de psicoterapia, antes de passar para a medicação. Há muito que ganhar: quase todos os pacientes se sentem melhor quando vêem que podem controlar suas doenças, evitando os efeitos colaterais da medicação, além da despesa. Sempre vale a pena tentar.

2. Os médicos nunca julgamos

Eu diria que os médicos julgamos as pessoas muito menos do que qualquer outra pessoa. Não acreditamos que os fumantes são pessoas que adoecem por sua própria culpa; vemos um fumante como alguém que fuma por problemas de estresse, ou por tantas outras circunstâncias da vida. Mas -mais importante – vemos alguém que precisa de ajuda. Como médicos de família, vemos o paciente e suas circunstâncias, como um todo, e é muito difícil juzgarle e ainda mais condená-lo.

E, além disso, que diabos, não estamos lá para isso. Estamos aqui para encorajá-lo a dar o próximo passo, e fornecer-lhe a ajuda que o melhor não tem tido até agora. Vemos na consulta tantos casos, histórias e modos de vida, que raras vezes nos vai bater ou minar o que o paciente pode crer que é especial. Perguntamos aos nossos pacientes sobre sua vida sexual, problemas de dinheiro, de relações, tabaco ou outras drogas, até possíveis atividades ilegais..! e é parte do histórico, não é algo para estigmatizarlos.

3. Não há sempre um diagnóstico

É estranho, mas é verdade. A medicina na verdade não é uma ciência exata, mas talvez uma forma de arte. Algumas vezes, uma série de sintomas levam diretamente a um diagnóstico que pode ser confirmado pelas provas pertinentes. Mas muitas outras, simplesmente não correspondem a algo concreto. É difícil para o paciente, viver na incerteza do que têm, como também o é para nós não foi capaz de encontrar a resposta.

Pode ser difícil de aceitar, o que a ciência não tem resposta para tudo. Esta crença pode abocar em extensivas pesquisas e investigações que, com frequência, não chegam a nenhum site, com os consequentes estresse e frustração. Quando parece não haver resposta, a melhor maneira de agir é trabalhar juntos para garantir que todos os possíveis fatores têm sido considerados e tomar as decisões adequadas para controlar os sintomas.

Mulher preocupada em frente ao computador

4. Os sintomas físicos podem ter causas psicológicas

Seus sintomas podem não ocorrer devido a problemas físicos, o que NÃO significa que não estejam lá de verdade. Mas nem todos os sintomas físicos têm uma causa física. É sabido que algumas dores de estômago, sintomas intestinais, dores de cabeça e cansaço podem ser conseqüências de fatores emocionais, como o stress, o luto -ou tristeza – ou relações pessoais. Às vezes é difícil de acreditar, porque eles são tão reais e tão fortes! Sim, existem, são reais, mas a sua causa não é visceral, mas emocional.

Os pacientes com doenças crónicas são muitas vezes conscientes deste problema: a psoríase ou o síndrome de intestino irritável são problemas que se agravam em situações de estresse. Mas se você não experimentou sintomas ou dores fase crônica pode ser difícil de acreditar que não há uma causa física. É como as crianças que adoecem diante de sua volta ao colégio. E é difícil para o médico tratar estes sintomas: respondem melhor quando se abordam psicologicamente.

5. Todas as acções médicas têm RISCOS E benefícios

Mesmo diante da mais simples medicação, como por exemplo um paracetamol, devem-se considerar os prós e contras. Qualquer fármaco, qualquer intervenção tem efeitos colaterais ou riscos associados. Como o simples ato de atravessar a rua: as chances de que tudo saia bem, eles são muito altas, mas requer atenção. No passado, os médicos eram mais propensas a prescrever sem mais ou propor uma intervenção cirúrgica, mas agora somos muito mais cautelosos, graças ao que conhecemos melhor os efeitos secundários.

O paciente deve certificar-se de que os benefícios do tratamento superam os possíveis riscos.

Vários tipos de pílulas

Nem é preciso dizer que os medicamentos ou intervenções que recomendamos são seguras, mas você tem que estar ciente dos efeitos colaterais potenciais. Mesmo se o risco é de 1 em um milhão: poderia ser um risco que não gostaria de correr. Esta é a razão de que, antes da cirurgia, você faz assinar o seu consentimento, depois de se assegurar de que conhece bem os riscos.

É claro que, se o lucro é enorme (como o de curar uma ruptura aberta de uma perna, por exemplo), o pequeno risco de intervenção vale a pena.

Mas se os benefícios não são tão evidentes deve considerar se vale a pena. Eu confio na medicina e nos processos que garantem que um fármaco é seguro, mas sempre me pergunto se tomar um medicamento é tão benéfico como para suprir o mínimo risco.

PublicidadDr. Salvador Pertusa Martínez, Médico de Família. Diretor Médico de NetDoctor. Atualizado: 10-05-2016

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *